痛風(fēng)引起的腳趾疼痛可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期需嚴格臥床休息,抬高患肢避免負重。每日飲水量保持2000-3000毫升促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,禁止飲酒。疼痛關(guān)節(jié)可局部冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴重發(fā)作。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片堿化尿液有助于尿酸溶解。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理尿酸鹽結(jié)晶并修復(fù)受損軟骨,嚴重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后仍需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。日常選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。若每年發(fā)作超過3次或已有痛風(fēng)石形成,建議風(fēng)濕免疫科??齐S訪。
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