兩只手經(jīng)常發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B族缺乏、肘管綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致雙手發(fā)麻的常見原因，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)、腕部外傷或腕管內(nèi)腱鞘囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木，夜間或清晨癥狀可能加重。治療時(shí)，對(duì)于早期或癥狀輕微者，可采用腕部制動(dòng)休息，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛，或使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。物理治療如腕部支具固定、超聲波治療也有幫助。若保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，可考慮進(jìn)行腕管松解術(shù)。

二、頸椎病

頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，是雙手發(fā)麻的常見病理因素，可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬，并伴有單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性疼痛和麻木感。治療措施包括改變不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用合適的枕頭。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解疼痛和神經(jīng)根水腫，或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。物理治療如頸椎牽引、中頻脈沖電治療有助于減輕神經(jīng)壓迫。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致雙手對(duì)稱性麻木，通常表現(xiàn)為手套襪套樣分布的感覺異常，可伴有針刺感、燒灼感。這與高血糖對(duì)神經(jīng)血管的損害、代謝紊亂等因素有關(guān)。治療的核心是嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片。針對(duì)神經(jīng)病變本身，可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺注射液、依帕司他片，或使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物改善神經(jīng)病理性疼痛。同時(shí)，患者需注意手足保護(hù)，避免受傷。

四、維生素B族缺乏

維生素B族，特別是維生素B1、B6、B12的缺乏，會(huì)影響神經(jīng)髓鞘的合成與功能，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起雙手麻木。這可能與長(zhǎng)期飲食不均衡、胃腸道吸收障礙或酗酒等因素有關(guān)。治療上，首要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加攝入富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類和豆類。對(duì)于缺乏明顯者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B12片等制劑。若由胃腸道疾病引起吸收障礙，需同時(shí)治療原發(fā)病。戒酒對(duì)于酒精依賴者至關(guān)重要。

五、肘管綜合征

肘管綜合征是因尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到卡壓所致，可能與肘部外傷后畸形、肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過度屈伸活動(dòng)或肘管內(nèi)占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小指和無名指尺側(cè)麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、無力，影響精細(xì)動(dòng)作。治療初期以保守治療為主，包括避免肘部長(zhǎng)時(shí)間受壓、屈曲，夜間可使用伸肘支具。可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺分散片、維生素B1片。局部可進(jìn)行超聲波、激光等物理治療。對(duì)于保守治療無效、麻木持續(xù)或肌肉萎縮進(jìn)行性加重的患者，通常建議進(jìn)行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。

針對(duì)雙手經(jīng)常發(fā)麻的情況，日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，尤其是使用電腦、手機(jī)時(shí)，建議每隔一段時(shí)間活動(dòng)手腕、頸部和肩部，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。注意工作與休息結(jié)合，避免手腕和肘部過度負(fù)重或重復(fù)性勞損。保持均衡飲食，確保攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，特別是B族維生素，對(duì)維持神經(jīng)健康有益。對(duì)于有糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病的患者，需積極控制原發(fā)病病情。若麻木癥狀持續(xù)出現(xiàn)、進(jìn)行性加重、范圍擴(kuò)大或伴有無力、肌肉萎縮等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎磁共振或血糖等相關(guān)檢查，以明確病因并獲得針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或保健品延誤病情。