霉菌感染引起的夜間瘙癢可能與夜間皮膚溫度升高、汗液分泌增加、注意力集中等因素有關(guān)。常見于足癬、股癬等真菌性皮膚病，通常表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑、水皰伴劇烈瘙癢。
1、生理因素
夜間人體核心溫度升高，皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)血液循環(huán)，真菌代謝活動(dòng)增強(qiáng)。汗液分泌增多導(dǎo)致局部潮濕環(huán)境，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。睡眠時(shí)外界干擾減少，對(duì)瘙癢的感知更為敏感。
2、真菌特性
紅色毛癬菌等皮膚癬菌在28-32℃潮濕環(huán)境中繁殖加速，夜間足部長(zhǎng)期覆蓋被褥形成微環(huán)境。真菌分泌的蛋白酶分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生致癢物質(zhì)，夜間皮膚屏障功能減弱時(shí)刺激更明顯。
3、免疫節(jié)律
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱。Th2細(xì)胞因子IL-31分泌增加，直接激活瘙癢相關(guān)神經(jīng)纖維。組胺釋放晝夜節(jié)律變化使夜間瘙癢閾值下降。
4、繼發(fā)反應(yīng)
搔抓行為導(dǎo)致局部皮膚破損，真菌菌絲更易侵入深層組織。夜間無(wú)意識(shí)搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，繼發(fā)細(xì)菌感染可能加重炎癥反應(yīng)。
5、疾病進(jìn)展
慢性真菌感染可導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高，表現(xiàn)為夜間瘙癢突出的神經(jīng)源性瘙癢。合并濕疹樣改變時(shí)，夜間皮膚水分丟失增加加劇干燥性瘙癢。
建議保持患處清潔干燥，夜間穿著透氣的棉質(zhì)衣物，避免抓撓?？墒褂寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。定期煮沸消毒毛巾襪具，公共場(chǎng)所避免赤足行走。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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