30周早產(chǎn)寶寶可通過體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、發(fā)育監(jiān)測(cè)、家庭支持等方式護(hù)理。早產(chǎn)通常由妊娠高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、宮頸機(jī)能不全等原因引起。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用預(yù)熱的棉質(zhì)包被包裹，避免使用厚重織物。室溫控制在24-26攝氏度，濕度保持在55-65%。監(jiān)測(cè)腋溫維持在36.5-37.3攝氏度，體溫過低時(shí)采用袋鼠式護(hù)理或輻射臺(tái)復(fù)溫。
2、喂養(yǎng)管理
首選母乳喂養(yǎng)，采用少量多次方式。吸吮力弱者用滴管或鼻胃管喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)一次。母乳不足時(shí)可添加早產(chǎn)兒配方奶，需按醫(yī)囑添加母乳強(qiáng)化劑。喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位，觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。
3、感染預(yù)防
接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具每日煮沸消毒。避免探視人員密集接觸，家屬有呼吸道癥狀時(shí)需戴口罩。臍部護(hù)理用75%酒精每日消毒2次，至殘端脫落干燥。皮膚皺褶處保持清潔，出現(xiàn)膿皰疹時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4、發(fā)育監(jiān)測(cè)
定期評(píng)估矯正月齡下的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)。進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，早期發(fā)現(xiàn)腦損傷跡象。糾正月齡3個(gè)月內(nèi)開始視聽刺激訓(xùn)練，6個(gè)月后介入大運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。每季度進(jìn)行眼底篩查和聽力復(fù)查。
5、家庭支持
指導(dǎo)家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常癥狀。提供袋鼠護(hù)理培訓(xùn)，每天皮膚接觸不少于1小時(shí)。建立隨訪檔案，按時(shí)接種疫苗。關(guān)注母親產(chǎn)后抑郁傾向，提供心理疏導(dǎo)資源。建議參加早產(chǎn)兒家長(zhǎng)互助小組。
護(hù)理30周早產(chǎn)寶寶需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，同時(shí)給予家庭全面的養(yǎng)育指導(dǎo)和支持。日常應(yīng)記錄寶寶體溫、進(jìn)食、排泄等數(shù)據(jù)，觀察呼吸、膚色、活動(dòng)度等變化，出現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難、體溫異常等情況時(shí)需立即就醫(yī)。出院后按矯正月齡進(jìn)行兒童保健，定期復(fù)查眼底、聽力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，適時(shí)開展早期干預(yù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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