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多囊性卵巢綜合癥如何確診

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多囊性卵巢綜合癥的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及激素水平檢測,主要有月經(jīng)異常、超聲顯示卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥等依據(jù)。

1、臨床表現(xiàn)

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是核心癥狀,表現(xiàn)為周期超過35天或每年少于8次月經(jīng)。部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn),或體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍。這些癥狀需持續(xù)存在并排除其他內(nèi)分泌疾病。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡超過12個(gè),或卵巢體積超過10毫升。檢查需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,無優(yōu)勢卵泡發(fā)育時(shí)更具診斷價(jià)值。

3、激素檢測

血清睪酮水平升高或游離雄激素指數(shù)超標(biāo)是重要指標(biāo),同時(shí)可能伴隨黃體生成素與卵泡刺激素比值超過2-3。需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病引起的激素異常。

4、胰島素抵抗評估

約70%患者存在胰島素抵抗,可通過空腹血糖、糖化血紅蛋白或胰島素釋放試驗(yàn)輔助判斷。這類檢查對合并代謝異?;颊叩脑\療方案制定有指導(dǎo)意義。

5、鑒別診斷

需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、庫欣綜合征等疾病。部分患者需進(jìn)行17-羥孕酮檢測以排除非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生。

確診后建議定期監(jiān)測血糖血脂,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和肌醇可能有助于改善代謝異常。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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