奶脹痛可能由乳汁淤積、乳腺炎、乳腺增生、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
哺乳期女性乳汁分泌過(guò)多或排出不暢時(shí),乳汁在乳腺內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為乳房局部腫脹疼痛,皮膚溫度升高但無(wú)發(fā)紅??赏ㄟ^(guò)讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房幫助排空乳汁,配合溫毛巾熱敷及輕柔按摩促進(jìn)乳汁流動(dòng)。若48小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除感染。
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭皸裂處入侵引發(fā)的乳腺感染。典型癥狀為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),可能形成膿腫。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需穿刺抽膿。哺乳期間仍可繼續(xù)喂奶,但需注意藥物安全性。
雌激素與孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致的乳腺組織過(guò)度增生。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)??煞萌轳毕?、逍遙丸等中成藥調(diào)理,疼痛明顯時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊。建議穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。
嬰兒含接姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致乳頭損傷或乳汁排出不全。表現(xiàn)為乳頭皸裂疼痛伴乳房脹滿感。需調(diào)整哺乳姿勢(shì)確保嬰兒含住大部分乳暈,哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭,兩次喂奶間隔冷敷減輕腫脹。
乳腺導(dǎo)管分泌物滯留引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,乳頭可擠出牙膏樣分泌物。急性期需服用頭孢呋辛酯片抗感染,反復(fù)發(fā)作或伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳或排空乳汁,避免壓迫乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。非哺乳期持續(xù)脹痛或發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免自行服用退乳藥物。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,注意雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)性及有無(wú)異常腫塊。
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