肛門(mén)邊上長(zhǎng)了個(gè)膿包疼可能是肛周膿腫或癤腫的表現(xiàn)。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織感染形成的膿腔,癤腫則是毛囊及周?chē)M織的細(xì)菌感染。這兩種情況均需及時(shí)處理以避免感染擴(kuò)散。
肛周膿腫通常由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌?;颊叱植考t腫熱痛外,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。膿腫未破潰時(shí)疼痛呈搏動(dòng)性,坐立或排便時(shí)加劇。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,若形成波動(dòng)感明顯的膿腔,則需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持創(chuàng)面清潔。
癤腫多因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為界限清晰的紅色硬結(jié),中心可見(jiàn)膿頭。初期可外涂莫匹羅星軟膏或魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿,成熟后由醫(yī)生無(wú)菌操作排膿。切忌自行擠壓以免感染擴(kuò)散,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后清潔時(shí)避免用力擦拭。
無(wú)論何種情況,出現(xiàn)肛門(mén)腫物伴疼痛均建議盡早就診。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量。便后可用溫水沖洗代替廁紙摩擦,夜間側(cè)臥減少患處受壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即返院復(fù)查。
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