乳頭邊上的小肉??赡芘c皮脂腺囊腫、纖維腺瘤、乳頭狀瘤、蒙氏結(jié)節(jié)或?qū)こp嗟纫蛩赜嘘P(guān),可通過觀察護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。
若小肉粒無紅腫疼痛且體積穩(wěn)定,可能為蒙氏結(jié)節(jié)或生理性增生。蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈周圍皮脂腺的正常變異,無須特殊處理。日常需保持局部清潔干燥,避免抓撓摩擦,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。哺乳期女性出現(xiàn)類似癥狀時,應(yīng)調(diào)整哺乳姿勢防止乳頭皸裂。
伴隨感染的小肉粒可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。病毒性疣體可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊進(jìn)行局部抗病毒治療。用藥期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),禁止自行擴(kuò)大涂抹范圍。
對于頑固性尋常疣或乳頭狀瘤,可采用液氮冷凍治療或二氧化碳激光灼除。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后保持創(chuàng)面無菌包扎,避免沾水引發(fā)感染。治療區(qū)域可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,通常3-6個月可逐漸消退。
直徑超過5毫米的纖維腺瘤或快速增生的可疑腫物建議手術(shù)切除。常見術(shù)式包括乳暈緣切口腫瘤摘除術(shù)、真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)等。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤存在惡變風(fēng)險,需定期復(fù)查乳腺超聲。
所有切除組織均應(yīng)送病理活檢。若檢出非典型增生或?qū)Ч茉话┑劝┣安∽?,可能需擴(kuò)大切除范圍并配合內(nèi)分泌治療。高危人群建議每6-12個月進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查, BRCA基因突變攜帶者需加強(qiáng)篩查頻率。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓檢查整個乳房及腋窩區(qū)域。避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品,控制高脂肪飲食攝入。哺乳期女性需正確排空乳汁預(yù)防乳腺管堵塞,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時,應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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