胸部正位DR通??梢詸z查肺部小結(jié)節(jié),但檢出率受結(jié)節(jié)大小和位置影響較大。
胸部正位DR作為常規(guī)影像學(xué)檢查手段,對(duì)直徑超過(guò)5毫米的肺部小結(jié)節(jié)具有初步篩查價(jià)值。由于二維成像原理,DR對(duì)肺尖部、縱隔旁等重疊區(qū)域的結(jié)節(jié)容易漏診,且難以清晰顯示磨玻璃樣結(jié)節(jié)的特征。對(duì)于疑似小結(jié)節(jié)病例,通常需要結(jié)合臨床癥狀和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
當(dāng)肺部小結(jié)節(jié)直徑小于3毫米或密度較低時(shí),DR可能無(wú)法有效識(shí)別。此類情況多見(jiàn)于早期肺癌、結(jié)核球或炎性肉芽腫等病變。若臨床高度懷疑肺部病變而DR未發(fā)現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步行低劑量CT檢查以提高檢出率。
建議存在長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或家族腫瘤史的高危人群,即使DR檢查未發(fā)現(xiàn)異常,也應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。日常需注意避免呼吸道刺激因素,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。檢查后應(yīng)保留影像資料供后續(xù)對(duì)比,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)變化給出隨訪或干預(yù)建議。
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