懷孕拉黑屎可能與飲食因素、藥物因素、便秘、消化性潰瘍、上消化道出血等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式改善。拉黑屎在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為黑便，指糞便呈現(xiàn)黑色、柏油樣，通常提示上消化道有出血，但孕婦需優(yōu)先排除非病理性原因。
一、飲食因素
孕婦食用動(dòng)物血液制品如鴨血、豬血，或大量深色食物如桑葚、黑芝麻，以及富含鐵劑的動(dòng)物肝臟后，食物中的鐵元素或色素未被完全吸收，隨糞便排出可導(dǎo)致顏色變深。此種黑便一般無(wú)特殊氣味，停止攝入相關(guān)食物后1至2天可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療，建議記錄飲食種類(lèi)，避免過(guò)度攝入同類(lèi)食物。
二、藥物因素
部分孕婦因貧血需補(bǔ)充鐵劑，如口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵補(bǔ)充劑，鐵劑在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色。服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、活性炭片等藥物也可導(dǎo)致黑便。此種情況通常無(wú)腹痛等不適，停藥后即可緩解。若黑便伴隨腹痛需及時(shí)就診，不可自行調(diào)整藥量。
三、便秘
孕婦因激素變化、子宮壓迫腸道等因素易發(fā)生便秘，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，導(dǎo)致干硬糞便摩擦直腸或肛管黏膜，引起輕微出血，血液氧化后呈黑色。常伴有排便困難、腹脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥，適量飲水，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩解。日常需保持適度活動(dòng)。
四、消化性潰瘍
孕婦精神壓力大、飲食不規(guī)律或幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)胃潰瘍、十二指腸潰瘍，潰瘍面出血后血液經(jīng)腸道分解形成黑便。多伴有上腹隱痛、反酸、燒心等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜，避免使用非甾體抗炎藥。治療期間以軟爛易消化食物為主。
五、上消化道出血
妊娠期食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變等嚴(yán)重疾病可能導(dǎo)致上消化道大量出血，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，血紅蛋白鐵經(jīng)硫化作用形成硫化鐵，排出柏油樣黏稠黑便，常伴心悸、頭暈、面色蒼白等失血癥狀。此屬急癥，需立即就醫(yī)，通過(guò)內(nèi)鏡下止血、輸血等措施搶救，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素等藥物控制出血。
孕婦出現(xiàn)黑便需首先觀察是否與飲食、藥物相關(guān)，若排除后仍持續(xù)存在，或伴隨腹痛、乏力等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。孕期注意保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息，適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，如有貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵，不可自行用藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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