腰椎間盤膨出可通過俯臥位腰部按壓法、側(cè)臥位腰椎旋轉(zhuǎn)法、仰臥位骨盆牽引法、坐位腰椎側(cè)扳法、跪位腰椎后伸法等手法按摩。腰椎間盤膨出通常由長期姿勢不良、椎間盤退行性變、腰部急性損傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
一、俯臥位腰部按壓法
患者俯臥于硬板床，按摩者用掌根沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上反復(fù)推按，重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴等部位。該方法有助于放松腰部肌肉痙攣，減輕椎間盤壓力。操作時需注意力度均勻，避免暴力按壓椎體。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次，每次持續(xù)10分鐘。急性期患者應(yīng)避免該手法。
二、側(cè)臥位腰椎旋轉(zhuǎn)法
患者側(cè)臥屈髖屈膝，按摩者一手固定肩部，另一手推動骨盆向相反方向旋轉(zhuǎn)至最大活動度后快速發(fā)力。該手法能調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，緩解神經(jīng)根壓迫。操作前需通過影像學(xué)確認(rèn)椎間盤突出方向，避免向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用此法。
三、仰臥位骨盆牽引法
患者仰臥屈膝，按摩者雙手握持踝部緩慢牽引下肢，同時用前臂下壓骨盆。通過縱向牽拉可增大椎間隙，促進(jìn)髓核回納。牽引力度以患者能耐受為度，每次維持30秒，間歇性操作5-8次。嚴(yán)重心腦血管疾病患者慎用。
四、坐位腰椎側(cè)扳法
患者坐于凳上，按摩者站于側(cè)方，一手穿過腋下固定對側(cè)肩部，另一手推壓同側(cè)腰部向?qū)?cè)彎曲。該手法可改善腰椎側(cè)凸畸形，需配合呼吸節(jié)奏操作。實施前應(yīng)排除椎管狹窄和椎體骨折，手法后需臥床休息30分鐘。
五、跪位腰椎后伸法
患者跪坐于床沿，按摩者扶住其肩部幫助身體緩慢后仰，使腰椎最大限度后伸。此法能拉伸前縱韌帶，減輕椎間盤后緣壓力。操作時需托住患者頸部防止摔倒，后伸幅度應(yīng)循序漸進(jìn)。合并腰椎峽部裂者禁止使用。
腰椎間盤膨出患者按摩治療期間應(yīng)臥硬板床休息，避免久坐久站及腰部負(fù)重活動?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需控制體重，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，多食用牛奶、魚類、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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