鼻塞引起的耳塞可通過(guò)熱敷、鼻腔沖洗、藥物治療、咽鼓管吹張、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。鼻塞通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诒橇杭岸?,溫度控制?0-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱蒸汽可促進(jìn)鼻腔黏膜血管擴(kuò)張,緩解鼻甲腫脹,同時(shí)改善咽鼓管通氣功能。操作時(shí)注意避免燙傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法對(duì)感冒初期或輕癥過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的耳悶效果較好。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,推薦采用鼻腔沖洗器或洗鼻壺。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,水流從一側(cè)鼻孔進(jìn)入另一側(cè)流出。每日1-2次可清除鼻腔分泌物,減輕黏膜水腫。注意沖洗壓力不宜過(guò)大,水溫需接近體溫。該方法對(duì)鼻竇炎引起的鼻后滴漏癥狀尤為有效。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑能快速緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天??诜菇M胺藥如氯雷他定片適用于過(guò)敏性鼻炎。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
通過(guò)捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)咽鼓管吹張器進(jìn)行,可使中耳腔與外界氣壓平衡。操作時(shí)捏住鼻孔閉口用力呼氣,感受耳內(nèi)氣流通過(guò)感,每日3-5次。注意急性中耳炎發(fā)作期禁用。該方法對(duì)乘坐飛機(jī)或潛水后的氣壓性耳塞效果顯著。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉或腺樣體肥大導(dǎo)致的持續(xù)性癥狀,需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)或腺樣體刮除術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理鼻腔,配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。睡眠時(shí)可墊高枕頭15-20厘米促進(jìn)鼻腔引流。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免辛辣刺激食物。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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