膽總管堵塞的癥狀主要有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便和發(fā)熱。膽總管堵塞可能由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄或胰腺疾病等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、黃疸
黃疸是膽總管堵塞最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。由于膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血導致皮膚黏膜黃染?；颊呖赡馨橛心蛞侯伾由睿蕽獠枭?。這種情況需通過血液檢查膽紅素水平，并配合影像學檢查明確梗阻部位。
2、腹痛
膽總管堵塞常引起右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。進食油膩食物后癥狀可能加重，伴隨惡心嘔吐。腹痛可能與膽管擴張或合并膽道感染有關，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、皮膚瘙癢
膽汁淤積時膽鹽沉積在皮膚真皮層，刺激神經末梢引發(fā)全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴重程度不一定相關，使用考來烯胺散可結合膽酸緩解癥狀，但需針對原發(fā)病因治療。
4、陶土樣便
膽道完全梗阻時糞便因缺乏膽紅素而呈灰白色或陶土色，同時可能伴有脂肪瀉。這是膽汁無法進入腸道的直接表現(xiàn)，需警惕惡性梗阻可能。糞便常規(guī)檢查可見脂肪滴增多，提示消化吸收功能障礙。
5、發(fā)熱
當膽總管堵塞合并細菌感染時，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎表現(xiàn)。常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌，血培養(yǎng)可能陽性。需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染，必要時行膽道引流。
膽總管堵塞患者應保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟。適當補充維生素K改善凝血功能，監(jiān)測肝功能變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱不退，須立即就醫(yī)。根據(jù)病因可能需行內鏡逆行胰膽管造影術或手術治療，術后需定期復查腹部超聲隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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