血漿凝血酶原時(shí)間偏高通常提示凝血功能異常,可能與維生素K缺乏、華法林等抗凝藥物使用、肝臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血漿凝血酶原時(shí)間是評(píng)估外源性凝血途徑功能的重要指標(biāo),其數(shù)值升高代表血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物干擾維生素K代謝,導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成減少。慢性肝病如肝硬化患者因肝臟合成凝血因子能力下降,也會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)異常。部分人群存在先天性凝血因子缺乏癥,如凝血因子Ⅱ缺乏癥或凝血因子Ⅴ缺乏癥,這類(lèi)遺傳性疾病需要通過(guò)基因檢測(cè)確診。某些自身免疫性疾病會(huì)產(chǎn)生抗磷脂抗體,攻擊凝血因子導(dǎo)致獲得性凝血功能障礙。彌散性血管內(nèi)凝血等危重病癥因凝血因子過(guò)度消耗,同樣會(huì)引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜,但正在服用抗凝藥物者需保持維生素K攝入量穩(wěn)定。禁止擅自調(diào)整抗凝藥物劑量,需定期復(fù)查凝血功能并遵醫(yī)囑處理。若伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重出血性疾病。
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