晚上說夢(mèng)話即夢(mèng)囈，可能由睡眠環(huán)境不佳、情緒壓力過大、睡眠剝奪、藥物影響、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過改善睡眠環(huán)境、心理調(diào)適、規(guī)律作息、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

一、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境中的光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度過高或過低等不良因素，都可能干擾睡眠深度，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，從而誘發(fā)夢(mèng)囈。改善措施主要圍繞優(yōu)化睡眠環(huán)境展開，例如保持臥室安靜、黑暗與適宜溫度，使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，選擇支撐性良好的床墊和枕頭。這些調(diào)整有助于減少外界刺激對(duì)睡眠的干擾，促進(jìn)更深沉、更穩(wěn)定的睡眠，降低夢(mèng)囈發(fā)生的概率。

二、情緒壓力過大

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、緊張或精神壓力過大的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致大腦在睡眠期間仍處于高度活躍狀態(tài)，影響正常的睡眠周期，尤其是在快速眼動(dòng)睡眠期更容易出現(xiàn)夢(mèng)話。這種情況下的干預(yù)以心理疏導(dǎo)和壓力管理為主，例如通過正念冥想、放松訓(xùn)練、傾訴或?qū)で笮睦碜稍兊确绞絹砭徑馇榫w。建立規(guī)律的睡前放松儀式，如溫水泡腳、閱讀輕松書籍，也有助于平復(fù)情緒，減少因心理因素導(dǎo)致的夢(mèng)囈。

三、睡眠剝奪

長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律或睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，會(huì)造成睡眠剝奪。當(dāng)身體極度困倦進(jìn)入睡眠時(shí)，可能會(huì)發(fā)生睡眠反彈現(xiàn)象，即快速眼動(dòng)睡眠期代償性增加，此階段夢(mèng)境活躍，說夢(mèng)話的概率也隨之增高。治療核心是重建健康的睡眠節(jié)律，需制定并嚴(yán)格執(zhí)行固定的作息時(shí)間，確保每晚獲得充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)，避免睡前使用電子產(chǎn)品，白天可進(jìn)行適度體育鍛煉，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、藥物影響

某些藥物可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾正常的睡眠模式，從而引起夢(mèng)囈。常見的可能引起此副作用的藥物包括部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鎮(zhèn)靜催眠藥如酒石酸唑吡坦片，以及一些治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物。若懷疑夢(mèng)囈與用藥有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢開具處方的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)評(píng)估情況，決定是否需要調(diào)整藥物種類、劑量或給藥時(shí)間，以在控制原發(fā)病的同時(shí)盡量減少對(duì)睡眠的影響。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

這是一種睡眠障礙疾病，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致夜間缺氧和頻繁微覺醒，嚴(yán)重破壞睡眠連續(xù)性，可能引發(fā)或加重夢(mèng)囈。該病可能與肥胖、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，對(duì)于肥胖患者，減重是關(guān)鍵；對(duì)于中重度患者，常采用持續(xù)氣道正壓通氣治療。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，應(yīng)在呼吸內(nèi)科或睡眠?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

針對(duì)晚上說夢(mèng)話的情況，日常護(hù)理應(yīng)注重建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。除了優(yōu)化睡眠環(huán)境，白天應(yīng)保持規(guī)律適量的體育活動(dòng)，但睡前數(shù)小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過飽，睡前避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品?？梢試L試記錄睡眠日記，幫助識(shí)別夢(mèng)囈的誘發(fā)因素。如果夢(mèng)囈頻繁發(fā)生，伴有夜間驚醒、暴力行為或白天嚴(yán)重困倦，可能提示存在潛在的睡眠障礙，建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠門診或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。