子宮肌瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及異常癥狀監(jiān)測(cè)。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等,恢復(fù)期護(hù)理直接影響預(yù)后效果。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液消毒傷口1-2次。腹腔鏡手術(shù)的3-5個(gè)小切口需覆蓋無菌敷料,開腹手術(shù)的較長(zhǎng)切口需定期換藥。術(shù)后7-10天內(nèi)避免傷口沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷貼。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。建議選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花、菠菜等富含鐵的蔬菜預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、油膩食物以減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后易發(fā)生便秘,可適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤,禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)2周后可恢復(fù)輕體力工作,開腹手術(shù)需休息4-6周。適當(dāng)散步有助于預(yù)防靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍等。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3個(gè)月后復(fù)查肌瘤有無復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查和超聲檢查。保留子宮者需監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化,若出現(xiàn)經(jīng)量突增、周期紊亂應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后患者仍需定期復(fù)查,觀察肌瘤萎縮情況。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和陰道出血,若持續(xù)超過1周或出血量多于月經(jīng)需就醫(yī)。發(fā)熱超過38.5℃可能提示感染,應(yīng)及時(shí)檢查。尿頻尿急可能為泌尿系統(tǒng)感染,突發(fā)劇烈腹痛需警惕內(nèi)出血。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)盆腔墜脹感應(yīng)排除血腫或積液。
子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,期間應(yīng)保證充足睡眠,避免勞累和情緒波動(dòng)??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,或蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血。保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止性生活。術(shù)后半年內(nèi)建議使用避孕套避孕,計(jì)劃懷孕者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。出現(xiàn)異常陰道排液、持續(xù)性疼痛等不適癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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