頭部牛皮癬通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,可能由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素引起。主要癥狀包括邊界清晰的紅斑、銀白色鱗屑、頭發(fā)束狀改變、局部脫發(fā)及繼發(fā)感染等。
頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色或灰白色鱗屑,鱗屑容易剝落但會反復(fù)生成??赡芘c局部角質(zhì)細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)有關(guān),需避免搔抓以免加重皮損。
皮損處頭發(fā)因鱗屑堆積形成束狀外觀,但毛囊本身不受損。日常應(yīng)使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少機(jī)械性刺激。
炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢,搔抓可能引發(fā)同形反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇搽劑等外用藥物緩解。
嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致暫時性脫發(fā),皮損消退后毛發(fā)多能再生。需與斑禿等疾病鑒別,必要時行皮膚鏡檢查。
破損皮膚易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲液等??膳浜厢t(yī)生使用復(fù)方酮康唑洗劑、莫匹羅星軟膏等抗感染治療。
頭部牛皮癬患者應(yīng)選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。日常注意頭皮保濕,減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激。保持規(guī)律作息,控制精神壓力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療或系統(tǒng)藥物治療。若皮損面積擴(kuò)大或合并關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,需及時到皮膚科就診評估病情。
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