咽喉息肉通常由長(zhǎng)期聲帶過(guò)度使用、慢性炎癥刺激、胃酸反流、吸煙飲酒及過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。咽喉息肉是聲帶或咽喉黏膜局部增生形成的良性病變,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
教師、歌手等職業(yè)需頻繁用嗓,持續(xù)高聲說(shuō)話或錯(cuò)誤發(fā)聲方式會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦損傷。聲帶黏膜修復(fù)過(guò)程中可能形成增生性結(jié)節(jié),逐漸發(fā)展為息肉。建議此類人群掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,定期進(jìn)行嗓音休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助治療。
反復(fù)發(fā)作的咽喉炎、扁桃體炎等慢性炎癥會(huì)產(chǎn)生炎性分泌物,持續(xù)刺激聲帶黏膜。炎癥可能導(dǎo)致黏膜下血管通透性增加,組織液滲出形成水腫樣增生。慢性炎癥患者可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液等藥物控制感染,配合布地奈德霧化吸入減輕黏膜水腫。
胃食管反流疾病患者夜間平臥時(shí),胃酸可能反流至咽喉部。胃蛋白酶和酸性物質(zhì)會(huì)腐蝕聲帶黏膜,引發(fā)化學(xué)性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期反流刺激可導(dǎo)致聲帶接觸性肉芽腫或息肉樣變。此類患者需抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
煙草中的焦油和酒精會(huì)直接損傷咽喉黏膜纖毛功能,降低局部免疫力。煙霧高溫和乙醇脫水作用可使聲帶黏膜干燥皸裂,增加組織修復(fù)過(guò)程中的異常增生風(fēng)險(xiǎn)。建議每日吸煙超過(guò)10支或長(zhǎng)期飲酒者定期進(jìn)行喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變可及時(shí)干預(yù)。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者常伴發(fā)喉部過(guò)敏反應(yīng),組胺釋放導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張、滲出增多。反復(fù)過(guò)敏發(fā)作可能引起聲帶Reinke間隙水腫,最終形成息肉樣改變。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
咽喉息肉患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免食用辛辣刺激食物。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴有呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查。術(shù)后患者須嚴(yán)格禁聲1-2周,恢復(fù)期可配合超聲霧化治療促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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