晚上睡覺(jué)身上癢白天不癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥螨感染、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、驅(qū)蟲(chóng)處理、局部用藥或系統(tǒng)檢查等方式緩解。
夜間室內(nèi)濕度降低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品,臥室可放置加濕器維持濕度。
床單螨蟲(chóng)、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,夜間皮膚接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)瘙癢??蓢L試更換低敏洗滌劑、使用防螨床罩,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
疥瘡螨蟲(chóng)夜間活動(dòng)頻繁,常在指縫、腕部等部位引發(fā)劇烈瘙癢。需通過(guò)硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑進(jìn)行全身治療,所有密切接觸者需同步處理衣物床品。
精神壓力或焦慮可能誘發(fā)局部皮膚神經(jīng)敏感性增高,夜間靜息時(shí)瘙癢明顯??膳浜瞎染S素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,瘙癢處涂抹鹵米松乳膏,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
膽汁淤積性肝病會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。需檢查肝功能與膽汁酸水平,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊或考來(lái)烯胺散進(jìn)行系統(tǒng)治療。
建議保持臥室溫度18-22℃與適度通風(fēng),選擇純棉透氣睡衣避免摩擦刺激。日常飲食減少辛辣海鮮等易致敏食物,若持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚破損、黃疸等癥狀,需及時(shí)至皮膚科或消化內(nèi)科就診完善血清膽紅素、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。夜間避免過(guò)度抓撓,可采取冷敷或輕拍方式緩解癢感。
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