乳腺癌內(nèi)分泌治療的嚴重程度需結合病情分期和個體差異判斷,多數(shù)情況下屬于常規(guī)治療手段,少數(shù)進展期患者可能提示病情較重。內(nèi)分泌治療通過調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長,適用于激素受體陽性乳腺癌患者。
激素受體陽性乳腺癌占全部病例的較大比例,這類腫瘤的生長依賴雌激素或孕激素刺激。內(nèi)分泌治療通過口服藥物如他莫昔芬、來曲唑等阻斷激素作用,或通過卵巢功能抑制減少激素分泌。治療周期通常持續(xù)5-10年,需定期復查激素水平和影像學檢查。早期患者接受內(nèi)分泌治療后生存率顯著提高,部分可實現(xiàn)臨床治愈。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,但多數(shù)可通過輔助用藥控制。
當內(nèi)分泌治療用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌時,往往需聯(lián)合靶向治療或化療,此時反映腫瘤已存在擴散風險。少數(shù)患者出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌耐藥,需調(diào)整治療方案。這類情況可能伴隨骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移等嚴重并發(fā)癥,需加強多學科綜合治療。治療方案調(diào)整需依據(jù)基因檢測結果,如ESR1突變檢測對后續(xù)用藥具有指導意義。
建議患者保持規(guī)范用藥并監(jiān)測血脂、骨密度等指標,適當補充維生素D和鈣劑。治療期間出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重骨關節(jié)疼痛應及時就診。日常需避免含雌激素的保健品,維持適度運動有助于緩解治療副作用。
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