睪丸壞死可通過觀察疼痛程度、皮膚顏色變化、體溫異常、腫脹情況及觸診硬度等綜合判斷。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、陰囊發(fā)黑、高熱、明顯腫大或睪丸質(zhì)地變硬等癥狀，需立即就醫(yī)。
睪丸持續(xù)劇烈疼痛是壞死的典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，且普通止痛藥難以緩解。陰囊皮膚顏色從發(fā)紅逐漸轉(zhuǎn)為紫黑色，提示局部血液循環(huán)嚴重障礙。壞死早期可能出現(xiàn)38攝氏度以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)等全身感染癥狀?；紓?cè)睪丸在24小時內(nèi)迅速腫大至正常體積兩倍以上，且觸摸時有堅實感或硬如石塊。醫(yī)生通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸血流信號消失，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)顯著升高。
少數(shù)情況下睪丸扭轉(zhuǎn)初期僅表現(xiàn)為隱痛，容易被誤診為附睪炎。糖尿病患者可能因神經(jīng)病變導致痛覺遲鈍，壞死進展更快。長期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)自發(fā)性睪丸出血，需通過磁共振成像鑒別。新生兒睪丸壞死可能無典型癥狀，僅表現(xiàn)為拒奶和煩躁不安。
懷疑睪丸壞死時應(yīng)立即平臥休息，避免劇烈運動加重損傷，用毛巾包裹冰袋冷敷陰囊減輕腫脹，但禁止熱敷或自行按摩。就診前6小時需禁食禁水以備急診手術(shù)，攜帶近期用藥記錄和過敏史資料。術(shù)后恢復期應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥，三個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的運動，定期復查睪丸超聲和激素水平。日常注意觀察健側(cè)睪丸狀況，出現(xiàn)異常及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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