化療是通過(guò)化學(xué)藥物殺滅或抑制癌細(xì)胞的治療方法，主要用于惡性腫瘤的綜合治療?；熯^(guò)程主要包括藥物選擇、劑量確定、給藥周期設(shè)計(jì)、療效評(píng)估和副作用管理五個(gè)環(huán)節(jié)。
1、藥物選擇
化療藥物需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況進(jìn)行個(gè)體化選擇。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等細(xì)胞毒性藥物，部分方案會(huì)聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。藥物選擇需參考國(guó)際診療指南并結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果。
2、劑量確定
化療劑量通常按體表面積計(jì)算，需綜合考慮患者肝腎功能、血常規(guī)指標(biāo)及既往治療史。劑量調(diào)整遵循標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算公式，同時(shí)參考藥物代謝酶基因多態(tài)性檢測(cè)結(jié)果。過(guò)量可能導(dǎo)致骨髓抑制，不足則影響療效。
3、給藥周期設(shè)計(jì)
化療多采用周期性給藥，常見(jiàn)21天或28天為一個(gè)周期。給藥方式包括靜脈輸注、動(dòng)脈灌注、鞘內(nèi)注射等，部分口服藥物如卡培他濱片需連續(xù)服用。周期設(shè)計(jì)需平衡癌細(xì)胞增殖周期與正常組織修復(fù)時(shí)間。
4、療效評(píng)估
每2-3個(gè)周期需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估療效，采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量病灶變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、CA125等數(shù)值變化。完全緩解需病理學(xué)確認(rèn)，疾病進(jìn)展需及時(shí)調(diào)整方案。
5、副作用管理
化療常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、黏膜炎等。預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液可控制嘔吐，重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善白細(xì)胞減少。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖、肝腎功能等指標(biāo)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次。治療前后48小時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷預(yù)防口腔潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和心理狀態(tài)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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