中年大腦性癱瘓護理需結(jié)合患者功能障礙程度制定個性化方案，主要包括體位管理、營養(yǎng)支持、康復訓練、并發(fā)癥預防及心理干預。護理過程中需重點關(guān)注運動功能維持、吞咽障礙處理、壓瘡預防及家庭環(huán)境改造。
1、體位管理
保持正確體位對預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮至關(guān)重要?；颊吲P床時應使用楔形墊或枕頭支撐肢體，每2小時協(xié)助翻身一次。坐位時需配備特制輪椅，腰部用安全帶固定，下肢用足托保持功能位。夜間睡眠建議采用側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)間放置軟枕避免內(nèi)收畸形。
2、營養(yǎng)支持
存在吞咽困難者需評估進食安全，中度以上障礙應選擇糊狀食物，重度者需鼻飼喂養(yǎng)。每日熱量攝入控制在25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。注意補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松，使用增稠劑調(diào)整飲水粘度，進食時保持上半身60度傾斜。
3、康復訓練
被動關(guān)節(jié)活動每日3次，每個關(guān)節(jié)重復10-15次。利用懸吊帶輔助坐位平衡訓練，從5分鐘開始逐步延長。站立架訓練每周3-5次，配合電刺激改善肌張力。言語治療師指導進行唇舌操和發(fā)音練習，使用交流板輔助溝通。
4、并發(fā)癥預防
每日檢查骨突部位皮膚，使用減壓床墊和羊脂膏保護。導尿患者嚴格執(zhí)行無菌操作，定期進行膀胱功能訓練。呼吸道管理包括翻身拍背、霧化吸入，流感季節(jié)前接種疫苗。監(jiān)測體溫和血氧，警惕隱性誤吸導致的吸入性肺炎。
5、心理干預
建立規(guī)律的作息時間表增強掌控感，通過音樂療法和寵物陪伴緩解焦慮。采用簡單指令分步驟溝通，避免信息過載。鼓勵參與家庭決策，保留其社會角色認同。照顧者需參加心理輔導課程，學習壓力管理技巧。
建議家屬對住宅進行無障礙改造，包括加裝扶手、降低臺階高度、拓寬門框等。定期隨訪康復科和神經(jīng)科醫(yī)生，動態(tài)調(diào)整護理方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，備好抗癲癇藥物。保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%，避免感官刺激誘發(fā)痙攣。建立護理記錄本，詳細記錄進食量、二便情況和異常癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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