HPV16陽(yáng)性仍然建議接種宮頸疫苗。HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,接種疫苗可預(yù)防其他高危型HPV感染,降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
HPV16陽(yáng)性表明已感染該型病毒,但宮頸疫苗覆蓋的HPV型別不止一種。目前國(guó)內(nèi)疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià),均能預(yù)防HPV16/18型感染,九價(jià)疫苗還可預(yù)防31/33/45/52/58等五種高危型。接種后產(chǎn)生的抗體可防止新感染,對(duì)已感染型別雖無(wú)治療作用,但能阻斷其他高危型病毒侵襲。研究顯示,HPV陽(yáng)性女性接種疫苗后,宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率顯著降低。
部分HPV16陽(yáng)性患者可能伴隨持續(xù)感染或?qū)m頸病變。這類(lèi)人群接種疫苗后仍需定期進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè),必要時(shí)接受陰道鏡評(píng)估。若已發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級(jí),需先行錐切術(shù)等治療,待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)種疫苗。免疫功能低下者如HIV感染者,疫苗產(chǎn)生的抗體滴度可能較低,但接種仍具保護(hù)意義。
建議HPV16陽(yáng)性女性在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程疫苗接種,并保持每1-2年一次的宮頸癌篩查。日常注意避免多個(gè)性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力。接種后出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬正常反應(yīng),若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
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