動脈導(dǎo)管未閉可通過日常監(jiān)測、預(yù)防感染、合理飲食、適度運動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。動脈導(dǎo)管未閉可能與遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。
家長需每日觀察患兒呼吸頻率、面色及活動耐力,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫或易疲勞,可能提示心臟負(fù)擔(dān)加重??墒褂帽銛y式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,正常值應(yīng)維持在95%以上。記錄異常情況并及時與醫(yī)生溝通,避免延誤病情判斷。
患兒需避免接觸呼吸道感染人群,流感季節(jié)前接種疫苗。感染可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎或加重心臟負(fù)荷,尤其需注意鏈球菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀時,家長應(yīng)盡早帶患兒就醫(yī),不可自行使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
采用少量多餐方式,選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋等,避免過飽增加心臟壓力。合并心衰時需限制鈉鹽攝入,每日飲水量遵醫(yī)囑調(diào)整??裳a(bǔ)充含鐵食物如豬肝粉預(yù)防貧血,但禁用含咖啡因飲品。
根據(jù)心功能分級制定活動計劃,輕度未閉患兒可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運動,避免劇烈跑跳。運動時監(jiān)測心率,不超過同齡兒童正常值的70%。若出現(xiàn)冷汗、胸痛需立即停止活動,嚴(yán)重者需使用地高辛口服溶液等藥物控制心功能。
每3-6個月進(jìn)行心臟超聲檢查評估導(dǎo)管直徑變化,同時監(jiān)測肺動脈壓力。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝,定期檢測凝血功能。復(fù)查時需攜帶既往檢查報告對比病情進(jìn)展,醫(yī)生可能調(diào)整呋塞米片等利尿劑用量。
動脈導(dǎo)管未閉患兒護(hù)理需注重環(huán)境溫度穩(wěn)定,寒冷可能誘發(fā)血管痙攣。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),睡眠時抬高床頭15度有助于減輕心臟負(fù)荷。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì),避免壓迫胸部。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,并隨身攜帶患兒病歷卡以備緊急情況使用。術(shù)后恢復(fù)期可逐步增加活動量,但半年內(nèi)禁止參與競技類運動。
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