汗腺切除術(shù)通常適用于嚴(yán)重多汗癥患者,通過(guò)手術(shù)切除或破壞部分汗腺減少局部出汗。手術(shù)方式主要有小切口汗腺刮除術(shù)、吸脂法汗腺切除術(shù)等。
小切口汗腺刮除術(shù)在腋下做微小切口,用刮匙清除大汗腺組織,創(chuàng)傷較小但可能殘留汗腺導(dǎo)致復(fù)發(fā)。吸脂法汗腺切除術(shù)通過(guò)負(fù)壓抽吸破壞汗腺,恢復(fù)較快但技術(shù)要求較高。兩種術(shù)式均可能引起局部血腫、感染或皮膚壞死,術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性多汗,即其他部位出汗增多。手術(shù)效果因人而異,多數(shù)患者出汗量減少一半以上,維持時(shí)間可達(dá)數(shù)年。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低并發(fā)癥概率,術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估心肺功能及凝血狀況。非手術(shù)治療如肉毒毒素注射、離子導(dǎo)入等可作為替代方案,嚴(yán)重多汗合并皮膚感染或影響社交者可考慮手術(shù)。
術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異?;蚧顒?dòng)受限,需定期復(fù)查傷口愈合情況。日常應(yīng)選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)排查感染。長(zhǎng)期需注意皮膚保濕護(hù)理,減少摩擦刺激,代償性多汗明顯者可配合止汗劑控制。
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