牙齦出現(xiàn)深紅色出血點(diǎn)可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦呈紫紅色腫脹且自發(fā)性出血。常見(jiàn)于飲食不均衡人群。需增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,必要時(shí)服用維生素C片,一般2-4周癥狀可緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦廣泛滲血且不易止血,可能伴隨皮膚瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。
硬毛牙刷摩擦、牙簽誤傷等物理刺激會(huì)造成局部牙齦毛細(xì)血管破裂,形成孤立出血點(diǎn)。通常出血量少且可自行停止。建議改用軟毛牙刷,避免使用牙簽,可用生理鹽水含漱促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次口腔檢查與潔牙,避免吸煙、過(guò)量飲酒等刺激因素。飲食上保證新鮮蔬菜水果攝入,控制高糖食物。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
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