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肺癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散到鎖骨怎么辦

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

肺癌晚期擴(kuò)散到鎖骨可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、放射治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、淋巴系統(tǒng)受累、血行播散、免疫逃逸等因素引起。

1、姑息治療

姑息治療主要針對(duì)晚期肺癌患者，目的是減輕癥狀和提高生活質(zhì)量。姑息治療可能包括胸腔積液引流、支氣管支架置入、氧療等措施。姑息治療可以與抗腫瘤治療同時(shí)進(jìn)行，幫助患者緩解呼吸困難、咳嗽等癥狀。

2、靶向治療

靶向治療適用于存在特定基因突變的晚期肺癌患者。常見(jiàn)的靶向藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。靶向治療需要先進(jìn)行基因檢測(cè)，確認(rèn)存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變后才能使用。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療效果與腫瘤PD-L1表達(dá)水平相關(guān)。

4、放射治療

放射治療可用于緩解肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。針對(duì)鎖骨轉(zhuǎn)移灶，可采用局部放療減輕疼痛和預(yù)防病理性骨折。放療常見(jiàn)副作用包括皮膚反應(yīng)、乏力等。放療通常需要多次治療，每次治療時(shí)間較短。

5、鎮(zhèn)痛治療

鎮(zhèn)痛治療對(duì)晚期肺癌患者非常重要。根據(jù)疼痛程度，可使用對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、嗎啡緩釋片等藥物。鎮(zhèn)痛治療應(yīng)遵循階梯原則，從非阿片類藥物開(kāi)始，根據(jù)需要逐步升級(jí)。同時(shí)要注意預(yù)防和處理藥物副作用。

肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉等?？筛鶕?jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、深呼吸練習(xí)等。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其保持積極心態(tài)。定期隨訪非常重要，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免呼吸道感染。如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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