肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，傳染源為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的痰液、飛沫等。肺結(jié)核的傳播途徑主要有直接吸入帶菌飛沫、接觸污染物后經(jīng)口鼻感染、母嬰垂直傳播三種方式。
1、飛沫傳播
當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，被健康人吸入后可能引發(fā)感染?；颊咴谖匆?guī)范治療的前2-3周傳染性最強(qiáng)，佩戴口罩可有效阻斷傳播。
2、接觸傳播
接觸被患者痰液污染的衣物、餐具等物品后，若未及時(shí)清潔雙手即觸摸口鼻，可能造成間接感染。結(jié)核桿菌在干燥痰液中可存活6-8個(gè)月，對(duì)餐具煮沸消毒5分鐘或使用含氯消毒劑浸泡可滅活病菌。
3、母嬰傳播
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核桿菌可能通過胎盤或分娩時(shí)吸入羊水感染新生兒。這類傳播概率較低但后果嚴(yán)重，孕期規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。新生兒需接種卡介苗并密切觀察。
4、易感人群
免疫功能低下者更易感染，包括HIV感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及營(yíng)養(yǎng)不良人群。這些人群接觸患者后發(fā)病概率顯著增高，需加強(qiáng)防護(hù)和定期篩查。
5、環(huán)境因素
通風(fēng)不良的密閉空間會(huì)延長(zhǎng)飛沫懸浮時(shí)間，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院、監(jiān)獄、宿舍等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情，應(yīng)保證每日通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療原則。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，養(yǎng)成不隨地吐痰習(xí)慣，與患者接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。新生兒按要求接種卡介苗可顯著降低重癥結(jié)核病發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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