手掌腳掌癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、控制血糖等方式緩解。
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手掌腳掌脫屑伴瘙癢。日常需減少堿性清潔劑使用,涂抹含尿素或凡士林的保濕霜如尿素維E乳膏,避免搔抓加重皸裂。冬季可佩戴棉質(zhì)手套減少水分蒸發(fā)。
接觸金屬、橡膠或化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼癢。需立即用清水沖洗接觸部位,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
手足癬常見于夏季多汗人群,表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形皮損伴脫皮??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,鞋襪需每日煮沸消毒。合并甲真菌感染時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊,治療期間避免與他人共用拖鞋。
慢性濕疹患者手掌腳掌可能出現(xiàn)對(duì)稱性苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。急性期用硼酸溶液濕敷后涂抹鹵米松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。避免熱水燙洗,精神緊張可能加重癥狀,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)異常,出現(xiàn)無(wú)皮疹的頑固性瘙癢。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解癥狀。每日檢查手足有無(wú)破損,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
保持手足清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)鞋襪。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)水皰、潰爛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,控制血壓血脂有助于改善微循環(huán)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。
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