腳踝處突然疼痛可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腳踝突然疼痛常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻,導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等外用藥物輔助恢復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高。發(fā)病前可能有高嘌呤飲食史,確診需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)可引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴高熱寒戰(zhàn)。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生可累及踝關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯且呈對(duì)稱性疼痛。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
滑膜組織因勞損或退變產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。磁共振檢查可見滑膜增厚,可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保護(hù),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇有支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。治療期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。
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