子宮癌篩查通常包括婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。主要檢查項目有陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
陰道鏡檢查是子宮癌篩查的重要手段,通過放大觀察宮頸和陰道壁的病變情況。檢查時醫(yī)生會使用醋酸溶液或碘溶液涂抹宮頸,幫助識別異常區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)可疑病變,可能需進(jìn)一步取組織進(jìn)行活檢。該檢查過程可能會有輕微不適,但一般無須麻醉。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說的宮頸刮片檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析。該方法能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,建議有性生活的女性定期檢查。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道用藥或沖洗,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。異常結(jié)果可能需要結(jié)合HPV檢測進(jìn)一步評估。
子宮內(nèi)膜活檢通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷,是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時醫(yī)生會使用細(xì)管吸取或刮取少量內(nèi)膜組織,可能引起短暫絞痛或少量出血。絕經(jīng)后異常子宮出血或超聲顯示內(nèi)膜增厚的患者尤其需要此項檢查。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況,對早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變具有重要價值。檢查前需排空膀胱,將探頭放入陰道進(jìn)行多切面掃查。超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚或占位性病變時,需結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。
CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測可作為子宮癌的輔助診斷指標(biāo),但特異性有限。這些指標(biāo)升高可能提示子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌,但炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致數(shù)值異常。通常需要結(jié)合影像學(xué)和病理檢查綜合判斷。
建議適齡女性定期進(jìn)行婦科體檢,出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重,避免長期使用雌激素,有助于降低子宮癌發(fā)病風(fēng)險。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,穿著寬松衣物便于檢查。檢查后注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血需及時復(fù)診。
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