胎盤通常在妊娠第4周開始形成,至妊娠第12周左右發(fā)育成熟并發(fā)揮功能。胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官,由絨毛膜、羊膜及母體子宮內(nèi)膜共同構(gòu)成,其形成過程與胚胎著床、滋養(yǎng)層細(xì)胞分化密切相關(guān)。
胎盤的形成始于受精卵著床后。受精后第5-6天,胚泡外層細(xì)胞分化為滋養(yǎng)層細(xì)胞,開始侵入子宮內(nèi)膜。妊娠第2周時,滋養(yǎng)層細(xì)胞分化為細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層,形成初級絨毛。妊娠第4周起,絨毛內(nèi)血管網(wǎng)逐漸建立,絨毛間隙出現(xiàn)母體血液灌注,標(biāo)志著胎盤雛形形成。妊娠第8周時胎盤絨毛分支增多,血管系統(tǒng)進(jìn)一步完善。至妊娠第12周,胎盤絨毛表面積顯著擴大,形成完整的母胎循環(huán)系統(tǒng),此時胎盤結(jié)構(gòu)成熟并具備完整的物質(zhì)交換、內(nèi)分泌及屏障功能。
胎盤發(fā)育過程中可能出現(xiàn)異常情況。前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期易導(dǎo)致無痛性陰道出血。胎盤植入異常包括粘連性胎盤、植入性胎盤等,與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān),分娩時易引發(fā)大出血。胎盤早剝指妊娠20周后正常位置胎盤部分或全部提前剝離,表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血。這些異常情況需通過超聲檢查早期識別,并由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方案。
妊娠期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎盤位置及發(fā)育情況。避免腹部外傷、控制妊娠期高血壓疾病可降低胎盤異常風(fēng)險。若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常,需立即就醫(yī)。合理補充鐵、葉酸等營養(yǎng)素有助于支持胎盤功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持適度活動、避免長時間仰臥可改善子宮胎盤血流灌注。
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