白塞氏病癥狀主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節(jié)疼痛等。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的疼痛性潰瘍,多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣及唇內(nèi)側(cè)。潰瘍直徑可達(dá)數(shù)毫米至十余毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍發(fā)作時可伴有明顯疼痛,影響進(jìn)食和說話。癥狀嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠等藥物緩解。
生殖器潰瘍多見于男性陰囊、陰莖及女性外陰部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在,愈合后可能遺留瘢痕。潰瘍發(fā)作時伴隨劇烈疼痛,可能繼發(fā)感染。日常需保持會陰清潔干燥,避免摩擦刺激。急性期可遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或口服潑尼松片控制炎癥。
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹及針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹多見于胸背部,表現(xiàn)為無菌性膿皰。皮膚損傷處應(yīng)避免抓撓,可局部涂抹鹵米松乳膏或口服秋水仙堿片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
眼部受累常表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎,出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,嚴(yán)重者需球后注射曲安奈德注射液。
約半數(shù)患者出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)炎,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為自限性,但易復(fù)發(fā)。發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
白塞氏病患者需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物??谇粷儼l(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過硬過燙食物加重黏膜損傷。定期監(jiān)測視力、關(guān)節(jié)功能及皮膚變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時復(fù)診。長期用藥者需遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
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