血小板減少癥的診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)和病史綜合分析，主要方法有血常規(guī)檢測(cè)、骨髓穿刺活檢、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)評(píng)估和遺傳學(xué)檢測(cè)。
1、血常規(guī)檢測(cè)
通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L，同時(shí)觀察紅細(xì)胞和白細(xì)胞形態(tài)。需重復(fù)檢測(cè)排除假性血小板減少，如乙二胺四乙酸抗凝劑導(dǎo)致的血小板聚集。外周血涂片能輔助判斷血小板大小分布異常或破碎紅細(xì)胞等溶血征象。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓檢查可明確巨核細(xì)胞數(shù)量和成熟度，鑒別生成障礙型或破壞增多型血小板減少。原發(fā)性免疫性血小板減少癥可見巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，再生障礙性貧血則表現(xiàn)為三系增生減低?；顧z標(biāo)本還能排查骨髓纖維化或腫瘤浸潤(rùn)。
3、免疫學(xué)檢查
抗血小板抗體檢測(cè)有助于診斷免疫性血小板減少癥，包括直接抗人球蛋白試驗(yàn)和特異性抗體檢測(cè)。需同時(shí)篩查抗核抗體、抗磷脂抗體等自身免疫指標(biāo)。對(duì)于HIV或肝炎病毒感染相關(guān)血小板減少，需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)。
4、影像學(xué)評(píng)估
腹部超聲可檢測(cè)脾臟腫大情況，評(píng)估脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板滯留。胸部CT能發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大等血液系統(tǒng)惡性腫瘤征象。對(duì)于疑似遺傳性血小板減少患者，可能需要進(jìn)行骨骼X線檢查評(píng)估伴發(fā)畸形。
5、遺傳學(xué)檢測(cè)
MYH9相關(guān)疾病、Bernard-Soulier綜合征等遺傳性血小板減少癥需行基因測(cè)序。新生兒血小板減少應(yīng)檢測(cè)母體抗血小板同種抗體。染色體核型分析可輔助診斷范可尼貧血等骨髓衰竭綜合征。
確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物，避免過硬或過熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，觀察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血傾向。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)貧血監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行婦科干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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孩子發(fā)燒怎么物理降溫
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臀部吸脂一般需要20000-50000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、吸脂范圍、麻醉方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。臀部吸脂手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響，傳統(tǒng)負(fù)壓吸脂價(jià)格通常在20000-30000元，水動(dòng)力吸脂價(jià)格在30000-4...0次瀏覽 2025-12-23
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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