慢性腸炎可通過糞便檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷慢性腸炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等成分，判斷是否存在腸道感染或炎癥。隱血試驗可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微量出血，糞便培養(yǎng)能明確特定病原體感染。檢查前需避免服用鐵劑或食用動物血制品，以免干擾結(jié)果準確性。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等指標(biāo)，可評估全身炎癥程度及貧血狀況。慢性腸炎患者常見白細胞計數(shù)升高、血紅蛋白降低等異常。血清白蛋白檢測能反映腸道蛋白丟失情況，部分患者需補充免疫球蛋白抗體檢測以排除克羅恩病等自身免疫性疾病。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，是確診潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準。檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍等特征性改變，同時能進行活檢和止血治療。檢查前需嚴格清潔腸道，過程中可能需注氣擴張腸腔，部分患者會出現(xiàn)腹脹不適。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)異常，適用于評估并發(fā)癥如腸梗阻或膿腫。小腸造影可觀察全小腸黏膜形態(tài)，膠囊內(nèi)鏡對不明原因小腸出血具有診斷價值。放射性檢查需注意孕婦禁忌，碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。
5、病理活檢
通過內(nèi)鏡獲取的黏膜組織進行病理學(xué)檢查，可鑒別炎癥性腸病與感染性腸炎。典型表現(xiàn)包括隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎性細胞浸潤等。特殊染色能識別巨細胞病毒等病原體，基因檢測有助于遺傳性腸炎的診斷。活檢后需觀察有無出血或穿孔等并發(fā)癥。
確診慢性腸炎后，日常需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可選用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測癌變風(fēng)險，長期腹瀉患者注意補充電解質(zhì)和維生素。出現(xiàn)體重驟降或便血加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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