手掌疼痛可能由過(guò)度使用、外傷、腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為手掌酸脹疼痛。常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等群體。建議減少重復(fù)性動(dòng)作,每小時(shí)休息5-10分鐘,配合手腕伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解炎癥。
手掌受到撞擊或擠壓后可能出現(xiàn)軟組織損傷,伴隨腫脹淤青。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng),用冰袋冷敷15-20分鐘,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛加劇或活動(dòng)受限,需排除骨折可能,必要時(shí)拍攝X線片。
正中神經(jīng)受壓會(huì)引起手掌橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。可能與長(zhǎng)期屈腕姿勢(shì)有關(guān)。早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后恢復(fù)期需配合手指功能鍛煉。
屈指肌腱鞘發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致手掌根部疼痛,活動(dòng)時(shí)伴有彈響。多見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。急性期建議制動(dòng)休息,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性期可采用超聲波治療,每日2次,每次10分鐘。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能累及掌指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。需完善抗CCP抗體檢測(cè)明確診斷。治療可選用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。晚期畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢(shì),避免單側(cè)手掌長(zhǎng)期負(fù)重。工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用工具輔助。每天用40℃溫水浸泡手掌10分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善肌骨超聲等檢查明確病因。
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