大拇指上長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、尋常疣、骨贅、表皮樣囊腫、腱鞘巨細(xì)胞瘤等原因有關(guān),可通過臨床檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘附近的良性囊性腫物,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形硬疙瘩,表面光滑且活動(dòng)度差。治療上可采用囊腫穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液等藥物,或行手術(shù)切除如囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免拇指過度用力,減少重復(fù)性抓握動(dòng)作。
尋常疣由人類乳頭瘤病毒感染皮膚引起,可能與皮膚破損后接觸病毒有關(guān),通常表現(xiàn)為表面粗糙的灰褐色硬疙瘩,可能伴有輕微壓痛。治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物,或采用冷凍治療、激光消融等物理方式?;颊咝璞3质植壳鍧崳苊馍ψシ乐箶U(kuò)散。
骨贅即骨質(zhì)增生,多因關(guān)節(jié)退變或長(zhǎng)期受力不均導(dǎo)致,常見于拇指指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為骨性硬結(jié)伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常應(yīng)注意減少拇指負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
表皮樣囊腫因皮膚表皮細(xì)胞植入真皮形成,可能與外傷或毛囊堵塞有關(guān),表現(xiàn)為緩慢增生的圓形硬疙瘩,擠壓可有豆渣樣物質(zhì)排出。治療需手術(shù)完整切除囊腫壁,防止復(fù)發(fā)。若繼發(fā)感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素?;颊邞?yīng)避免自行刺破囊腫,注意局部皮膚防護(hù)。
腱鞘巨細(xì)胞瘤是起源于腱鞘的軟組織腫瘤,病因尚不明確,可能與炎癥刺激相關(guān),表現(xiàn)為無痛性堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),可能影響肌腱活動(dòng)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,如腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,避免局部反復(fù)摩擦刺激。
出現(xiàn)大拇指硬疙瘩后應(yīng)避免反復(fù)按壓或自行處理,注意觀察疙瘩大小、質(zhì)地變化及是否伴有紅腫疼痛。日常保持手部衛(wèi)生,從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套,均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若硬疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,需及時(shí)至皮膚科或骨科就診,通過超聲、X線等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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