痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛難忍時，可通過抬高患肢、局部冷敷、嚴(yán)格忌口、充分休息以及遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、寒冷刺激、外傷以及感染等因素引起。
一、抬高患肢
將疼痛的關(guān)節(jié)部位抬高，使其位置高于心臟水平，有助于利用重力促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流，從而減輕關(guān)節(jié)局部的腫脹與壓力。在休息或臥床時，可以使用枕頭或軟墊將患肢墊高，保持關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài)。這一物理方法簡單易行，能輔助緩解因炎癥和積液導(dǎo)致的脹痛感，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
二、局部冷敷
使用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾，對疼痛的關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷性冷敷，每次持續(xù)15-20分鐘。低溫可以使局部血管收縮，減少炎性介質(zhì)的釋放與滲出，起到鎮(zhèn)痛、消腫的作用。冷敷時需注意避免凍傷皮膚，且不宜長時間連續(xù)進(jìn)行。該方法適用于急性發(fā)作初期，能快速緩解局部的灼熱感和劇烈疼痛。
三、嚴(yán)格忌口
急性期必須立即停止攝入所有高嘌呤食物，包括動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮以及酒類，尤其是啤酒和白酒。同時應(yīng)避免飲用含果糖的飲料。飲食應(yīng)以低嘌呤的碳水化合物為主，如米飯、面條，并大量飲水，每日飲水量最好超過2000毫升，以促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄。嚴(yán)格的飲食控制是減少外源性尿酸生成、防止疼痛加劇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
四、充分休息
急性發(fā)作期間，受累關(guān)節(jié)應(yīng)避免任何形式的負(fù)重和活動，建議臥床休息。關(guān)節(jié)的活動會加劇局部摩擦，刺激已沉積的尿酸鹽結(jié)晶，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，疼痛升級。保證充足的休息可以讓關(guān)節(jié)得到穩(wěn)定，為炎癥消退和藥物起效提供時間。待疼痛和紅腫明顯消退后，方可逐漸恢復(fù)輕微活動。
五、遵醫(yī)囑使用藥物
痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素。例如，雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥能有效抗炎鎮(zhèn)痛；秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物；醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可用于不能耐受上述藥物或治療效果不佳的患者。切忌自行用藥或更改劑量，須由醫(yī)生根據(jù)具體病情和身體狀況制定方案。
痛風(fēng)急性期緩解后，患者需進(jìn)入長期的慢性管理階段。日常應(yīng)堅持低嘌呤飲食，多食用新鮮蔬菜水果，限制肉類、海鮮的攝入量，嚴(yán)格戒酒。每日保持足量飲水，適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動，但應(yīng)避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，將血尿酸穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍以下，這是預(yù)防痛風(fēng)再次急性發(fā)作、避免關(guān)節(jié)破壞和腎臟損害的根本措施。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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