小孩偶爾趴著睡一般無(wú)礙,但長(zhǎng)期趴睡可能增加窒息風(fēng)險(xiǎn)或影響骨骼發(fā)育。趴睡姿勢(shì)與嬰兒猝死綜合征、呼吸不暢、面部變形等因素有關(guān),需結(jié)合年齡和健康狀況綜合判斷。
嬰幼兒頸部肌肉力量較弱,趴睡時(shí)口鼻易被寢具遮擋導(dǎo)致缺氧,尤其3個(gè)月內(nèi)的新生兒風(fēng)險(xiǎn)更高。部分兒童因胃食管反流或腸脹氣,趴睡可暫時(shí)緩解腹部不適,但需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下短時(shí)間采用。長(zhǎng)期趴睡可能壓迫胸廓影響呼吸效率,或?qū)е嘛B骨、頜面骨骼發(fā)育不對(duì)稱。睡眠中無(wú)意識(shí)翻身至俯臥位的學(xué)齡前兒童,可選用透氣床墊并移除周圍松軟物品降低風(fēng)險(xiǎn)。
存在先天性心臟病、呼吸道畸形或癲癇發(fā)作史的兒童應(yīng)絕對(duì)避免趴睡。早產(chǎn)兒及低體重兒因呼吸中樞發(fā)育不完善,趴睡時(shí)血氧飽和度可能顯著下降。使用矯正頭盔治療的斜頸患兒,趴睡會(huì)抵消矯形效果。部分自閉癥譜系障礙兒童因感覺(jué)統(tǒng)合異常偏好趴睡,需通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練逐步調(diào)整睡姿。
建議家長(zhǎng)定期觀察兒童睡眠狀態(tài),1歲內(nèi)嬰兒盡量采用仰臥位睡眠,床墊應(yīng)硬度適中且無(wú)雜物??稍谒斑M(jìn)行腹部按摩或調(diào)整喂養(yǎng)方式減少脹氣,選擇側(cè)臥時(shí)用毛巾卷固定背部。學(xué)齡兒童若持續(xù)偏好趴睡,需排查脊柱側(cè)彎或視力問(wèn)題導(dǎo)致的代償性姿勢(shì)。夜間可使用呼吸監(jiān)護(hù)儀等高危兒童,發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或面色發(fā)紺應(yīng)立即調(diào)整體位。日??赏ㄟ^(guò)游戲引導(dǎo)孩子建立仰睡習(xí)慣,如獎(jiǎng)勵(lì)星星貼紙等正向強(qiáng)化方式。
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