陽痿不勃起可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛩幬?a href="http://www.zcefdi.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿。長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動可能影響陰莖血流,建議戒煙限酒并保持規(guī)律鍛煉。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。超重者需控制體重,減少腹型肥胖對血管的壓迫。
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,認(rèn)知行為療法能糾正錯誤性觀念。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài),建立良性性行為反饋機(jī)制。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。雄激素缺乏者可考慮十一酸睪酮軟膠囊,但前列腺癌患者禁用。部分抗抑郁藥如鹽酸達(dá)泊西汀片可能改善心理性陽痿伴隨的早泄癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓及心血管反應(yīng)。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善血管性陽痿。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群控制力。物理療法需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需配合專業(yè)指導(dǎo)使用。
嚴(yán)重血管病變患者可能需陰莖動脈重建術(shù),年輕創(chuàng)傷患者效果較好。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,可選擇半硬性或可膨脹性假體。術(shù)前需全面評估心血管狀況,術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。手術(shù)存在機(jī)械故障或組織損傷風(fēng)險。
陽痿患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲加重心理負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),睡眠時選擇寬松內(nèi)褲減少壓迫。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制糖尿病等慢性病進(jìn)展。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀,需及時至男科或泌尿外科就診。
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