鼻子失去嗅覺可通過鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺訓(xùn)練、手術(shù)治療、病因治療等方式改善。嗅覺喪失可能由感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
生理性鼻塞導(dǎo)致的嗅覺減退可用生理鹽水沖洗鼻腔。將專用洗鼻器裝入溫生理鹽水,頭稍前傾,從一側(cè)鼻孔注入液體后由另一側(cè)流出,每日重復(fù)進行1-2次。這種方法能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善鼻黏膜腫脹狀態(tài)。操作時注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過猛。鼻腔沖洗對妊娠期婦女和兒童同樣適用。
細菌性鼻竇炎引起的嗅覺障礙需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。過敏性鼻炎患者可選用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。鼻腔充血嚴重時短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
選擇檸檬、玫瑰、丁香、桉樹四種不同氣味的精油,每天早晚各聞10秒,每種氣味間隔10秒,持續(xù)訓(xùn)練3-6個月。這種神經(jīng)康復(fù)方法通過刺激嗅球神經(jīng)重塑,對病毒感染后嗅覺障礙效果較好。訓(xùn)練期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免氣味混雜。嗅覺訓(xùn)練可與鼻腔沖洗同步進行。
鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的嗅覺喪失需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可清除病變組織,恢復(fù)鼻腔通氣功能。術(shù)后需定期換藥清理血痂,使用海水鼻腔噴霧保持濕潤。手術(shù)效果與病程長短相關(guān),超過兩年的嗅覺喪失恢復(fù)概率降低。術(shù)前需完善鼻竇CT和嗅覺功能檢查。
糖尿病、帕金森病等系統(tǒng)性疾病引發(fā)的嗅覺障礙需控制原發(fā)病。維生素B12缺乏者應(yīng)補充甲鈷胺片。接觸化學(xué)毒物后需立即脫離污染環(huán)境。頭部外傷患者需進行嗅覺誘發(fā)電位檢查。對于年齡相關(guān)性嗅覺退化,可增加鋅元素和維生素A攝入。病因治療期間應(yīng)每月復(fù)查嗅覺功能。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食中適量增加富含鋅的牡蠣、核桃等食物。吸煙者需戒煙,煙霧會損傷嗅黏膜。感冒后持續(xù)兩周嗅覺未恢復(fù)應(yīng)及時就診。老年人群出現(xiàn)不明原因嗅覺減退需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用偏方。
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