頸椎病頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、肌肉痙攣等因素引起。
頸椎病頭暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴隨神經(jīng)根水腫可聯(lián)合使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液脫水消腫。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊有助于緩解局部炎癥反應(yīng)。
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。建議每日進(jìn)行15-20分鐘頸肩部熱敷,溫度控制在40-45℃為宜。低頻脈沖電刺激可放松痙攣的頸部肌肉。
針灸選取風(fēng)池穴、百會(huì)穴、頸夾脊穴等穴位,配合艾灸大椎穴改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法松解頸部軟組織,點(diǎn)按天宗穴緩解肌肉緊張。中藥熏蒸使用桂枝、羌活、川芎等藥材制成的藥包,每日熏蒸15分鐘。
睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦。工作間歇可做米字操、頸部后仰等舒緩運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背部肌肉力量。注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等術(shù)式。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、頸椎明顯不穩(wěn)定等。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等食物。日??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每45分鐘起身活動(dòng)頸部。若頭暈伴隨肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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