癲癇發(fā)作癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和植物神經(jīng)癥狀等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,發(fā)作表現(xiàn)多樣,需根據(jù)具體類型判斷。
癲癇發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是肢體抽搐,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣交替。強(qiáng)直期肌肉持續(xù)收縮,可能出現(xiàn)角弓反張;陣攣期肢體節(jié)律性抽動(dòng),頻率逐漸減慢直至停止。部分患者僅表現(xiàn)為局部肌肉抽動(dòng),如手指、眼瞼或口角抽搐。
全面性發(fā)作常伴隨意識(shí)喪失,患者突然倒地、呼之不應(yīng),發(fā)作后對(duì)過(guò)程無(wú)記憶。復(fù)雜部分性發(fā)作可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或部分意識(shí)喪失,表現(xiàn)為動(dòng)作停頓、凝視或無(wú)目的徘徊。失神發(fā)作則以短暫意識(shí)中斷為特征,多見(jiàn)于兒童,常被誤認(rèn)為走神。
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀,如視覺(jué)異常、嗅覺(jué)幻覺(jué)、聽覺(jué)變化或味覺(jué)異常。感覺(jué)性發(fā)作可能表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或電擊感,這些異常感覺(jué)通常沿特定神經(jīng)通路擴(kuò)散。自主神經(jīng)癥狀包括心悸、出汗、面色潮紅或蒼白等。
自動(dòng)癥是復(fù)雜部分性發(fā)作的典型表現(xiàn),患者會(huì)做出無(wú)意識(shí)的重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、搓手、解扣子等。這些動(dòng)作看似有目的但實(shí)際與環(huán)境無(wú)關(guān),發(fā)作后患者無(wú)法回憶。自動(dòng)癥持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2分鐘,需與精神行為異常鑒別。
植物神經(jīng)發(fā)作可能出現(xiàn)心率增快、血壓升高、瞳孔散大、唾液分泌增多等癥狀。部分患者以腹痛、嘔吐、頭痛為主要表現(xiàn),易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。發(fā)作后常見(jiàn)疲勞、嗜睡、肌肉酸痛等后遺癥狀,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間需防止跌倒和咬傷,將患者頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。建議記錄發(fā)作情況,包括持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)和誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。外出時(shí)可佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí),避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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