眼瞼麥粒腫可通過熱敷、藥物治療、切開引流、日常護(hù)理、中醫(yī)治療等方式消除。麥粒腫通常由瞼板腺或睫毛毛囊的細(xì)菌感染引起。
熱敷是消除早期麥粒腫的基礎(chǔ)物理方法。使用清潔的毛巾或?qū)S脽岱笱壅?,?0-45攝氏度的溫度敷于患眼,每次持續(xù)10-15分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。溫?zé)嶙饔糜兄诖龠M(jìn)眼瞼局部的血液循環(huán),加速炎癥消退,可能使尚未完全形成的膿液自行吸收。熱敷時(shí)需注意溫度適宜,避免燙傷皮膚。此方法適用于麥粒腫初期,紅腫疼痛但尚未化膿時(shí)。
藥物治療是消除麥粒腫的主要醫(yī)療手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于細(xì)菌感染引起的麥粒腫,醫(yī)生常會(huì)開具抗生素類眼藥膏或滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏。這些藥物能直接作用于感染部位,抑制或殺滅細(xì)菌,控制炎癥發(fā)展。使用藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,注意保持手部和眼部的清潔,避免交叉感染。若炎癥較重或伴有全身癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗生素。
當(dāng)麥粒腫發(fā)展成熟,形成明顯的黃色膿頭且無法自行破潰吸收時(shí),需考慮手術(shù)切開引流。這是一個(gè)門診小手術(shù),醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下,用手術(shù)刀在麥粒腫的膿點(diǎn)處做一個(gè)小切口,將膿液徹底排出。術(shù)后通常需要繼續(xù)配合抗生素眼藥治療,并保持切口清潔干燥。切開引流能迅速解除局部張力,緩解疼痛,并促進(jìn)愈合,避免感染向眼眶深部擴(kuò)散。
良好的日常護(hù)理對(duì)麥粒腫的消除和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。患病期間應(yīng)避免用手揉搓眼睛,保持眼瞼清潔,可使用無刺激的嬰兒洗發(fā)水稀釋后輕輕清洗瞼緣。注意休息,避免過度用眼和熬夜,保證充足睡眠。飲食上宜清淡,多喝水,多吃富含維生素的蔬菜水果,避免攝入過多辛辣、油膩及高糖食物。女性應(yīng)暫停使用眼部化妝品,并徹底清潔化妝工具。
中醫(yī)將麥粒腫稱為針眼,認(rèn)為其多與風(fēng)熱外襲、脾胃積熱有關(guān)。治療上可采用內(nèi)服與外治相結(jié)合的方法。內(nèi)服可選用具有疏風(fēng)清熱、解毒消腫功效的方劑,如銀翹散加減。外治法則包括中藥熏洗,使用蒲公英、野菊花、桑葉等草藥煎湯,先熏后洗患眼。耳尖放血也是中醫(yī)常用的瀉熱方法。進(jìn)行中醫(yī)治療應(yīng)尋求正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,不可自行濫用方藥。
麥粒腫消除過程中,切忌自行擠壓膿點(diǎn),以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引起眼眶蜂窩織炎甚至海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間應(yīng)密切觀察,如果紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱或視力模糊,須立即就醫(yī)。愈后應(yīng)注意改善生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)于反復(fù)發(fā)作的麥粒腫,需排查是否存在瞼緣炎、糖尿病等潛在問題,并進(jìn)行針對(duì)性治療和長(zhǎng)期護(hù)理。
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