腫瘤熱療的方法主要有全身熱療、局部熱療、腔內(nèi)熱療、組織間熱療、射頻消融等。熱療可通過(guò)升高腫瘤組織溫度抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),常與放療或化療聯(lián)合使用。
通過(guò)體外加熱裝置使體溫升至40-42攝氏度,適用于晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移患者。采用紅外線輻射或熱水毯等方式加熱,需配合心電監(jiān)護(hù)防止體溫過(guò)高??赡芤鹦穆始涌?、脫水等反應(yīng),治療前后需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
聚焦超聲或微波作用于體表腫瘤區(qū)域,溫度控制在41-45攝氏度。常用于乳腺癌、軟組織肉瘤等淺表腫瘤,可促使腫瘤血管閉塞。治療時(shí)需保護(hù)正常皮膚,可能出現(xiàn)局部紅腫或水皰。
將加熱探頭經(jīng)自然腔道置入食管、膀胱等空腔器官,直接加熱腫瘤組織。治療食管癌時(shí)需配合支架防止狹窄,膀胱熱療可能引發(fā)尿頻尿痛。需嚴(yán)格消毒避免感染。
通過(guò)穿刺將電極植入深部腫瘤進(jìn)行加熱,適用于肝癌、胰腺癌等。需影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,可能造成穿刺部位出血或感染。治療后需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
高頻電流使腫瘤組織產(chǎn)生60-100攝氏度高溫,導(dǎo)致凝固性壞死。用于肺癌、肝癌等實(shí)體瘤,需CT引導(dǎo)下操作。術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、膽汁漏等并發(fā)癥,需住院觀察。
腫瘤熱療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E幫助減輕氧化損傷。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出,避免辛辣刺激食物。治療后24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化熱療方案,不可自行嘗試民間熱敷等方法。
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