門牙里面發(fā)黑可能由齲齒、牙結石沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，可通過補牙、洗牙、根管治療、牙齒美白或貼面修復等方式改善。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、齲齒
牙齒內部發(fā)黑常見于齲齒，細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙釉質，形成黑色齲洞。早期可能無疼痛，隨著齲壞加深會出現(xiàn)冷熱敏感。需通過牙科探針和X光檢查確診，輕度齲齒可清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重者需根管治療。
2、牙結石沉積
長期清潔不足導致色素和礦化物在牙頸內側堆積，形成黑色堅硬沉積物?？赡馨殡S牙齦出血、口臭。需采用超聲波潔治術清除，頑固色素可配合噴砂處理。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結石再生。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產物滲透牙本質小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。常伴有咬合痛或牙齦膿包。確診需結合牙髓活力測試，多數(shù)需根管治療后冠修復，必要時拔除患牙。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。屬于內源性染色，普通潔牙無法改善。輕度可采用過氧化脲凝膠家庭美白，中重度建議瓷貼面或全冠修復。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲水中氟含量超標，造成牙釉質發(fā)育不全伴褐色斑塊。常見對稱性分布，表面粗糙易滯留色素。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕中度氟斑牙，嚴重缺損需進行貼面修復。
日常應注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面，每年進行1-2次口腔檢查。避免吸煙、濃茶等易染色飲食，兒童慎用氟含量過高牙膏。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時，應盡早就診排除牙髓病變，延誤治療可能導致牙齒喪失。孕婦及哺乳期婦女出現(xiàn)牙體變色需特別關注藥物使用史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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