智齒長在肉里是否需要拔除,通常取決于是否引發(fā)癥狀或并發(fā)癥。若智齒位置正常且無不適,一般無須處理;若反復發(fā)炎、阻生或壓迫鄰牙,則建議拔除。
智齒完全埋伏在牙齦內(nèi)且無任何癥狀時,可能暫時無須拔除。這類智齒若未對鄰牙造成壓迫,也未引發(fā)牙齦炎癥或囊腫,定期口腔檢查觀察即可。但需注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘渣滯留誘發(fā)感染。部分人群因頜骨空間充足,智齒可能自然萌出,此時動態(tài)觀察比盲目拔除更合理。
當智齒部分或完全阻生并伴隨反復冠周炎時,通常需要拔除。阻生智齒容易形成牙齦盲袋,滋生細菌導致紅腫、疼痛甚至張口受限。長期炎癥可能擴散至頜面部間隙,引發(fā)更嚴重的感染。傾斜生長的智齒會頂壞鄰牙牙根,導致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。通過口腔X光片可明確智齒位置與鄰牙關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷手術(shù)必要性。
拔除埋伏智齒需由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)難度和風險。術(shù)前需拍攝曲面斷層片或CBCT明確牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,避免劇烈運動或吮吸傷口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,使用抗菌漱口水保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時復診排查干槽癥等并發(fā)癥。
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