淺表性心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常，指冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋形成橋狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)可能引發(fā)心肌缺血。
正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心外膜脂肪組織中，而淺表性心肌橋患者的冠狀動(dòng)脈部分節(jié)段被心肌纖維包裹。心臟收縮時(shí)，被覆蓋的血管段會(huì)受到擠壓，導(dǎo)致血流暫時(shí)性減少。這種解剖變異在人群中較為常見，多數(shù)通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。心肌橋的深度和長(zhǎng)度是影響癥狀的關(guān)鍵因素，淺表型通常對(duì)血流影響較小。
當(dāng)心肌橋較深或伴隨冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可能出現(xiàn)勞力性胸痛、心悸等心肌缺血表現(xiàn)。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)心律失常或心肌梗死。癥狀嚴(yán)重程度與橋接部位心肌的收縮力、橋接血管的長(zhǎng)度及合并癥有關(guān)。診斷主要依靠冠狀動(dòng)脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲檢查，可清晰顯示血管與心肌的解剖關(guān)系。
無癥狀的淺表性心肌橋無須特殊治療，定期隨訪即可。出現(xiàn)癥狀者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若存在明確心肌缺血證據(jù)，需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑減緩心率，或考慮外科心肌橋松解術(shù)。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于減少心臟負(fù)荷。建議每1-2年復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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