長(zhǎng)斑總是在眼睛周?chē)赡芘c遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)、眼部皮膚薄弱等原因有關(guān)。眼睛周?chē)つw較薄且皮脂腺分布少,更易受內(nèi)外因素影響形成色素沉著。
部分人群因家族遺傳攜帶易感基因,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)。表現(xiàn)為自幼或青春期開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性眼周淡褐色斑點(diǎn),常見(jiàn)于顴骨和眼眶周?chē)?。這類(lèi)色斑通常無(wú)須特殊治療,日常需加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助改善。
眼部皮膚缺乏皮下脂肪保護(hù),長(zhǎng)期接觸紫外線會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。初期可能呈現(xiàn)零星淺褐色點(diǎn)狀斑,隨累積照射逐漸融合成片。建議選擇SPF30以上的物理防曬霜,配合墨鏡防護(hù)。若已形成曬斑,可考慮激光治療聯(lián)合左旋維生素C精華。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平波動(dòng)會(huì)刺激黑素細(xì)胞分泌。此類(lèi)黃褐斑多分布于眼瞼下方,邊緣模糊呈蝶翼狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如調(diào)節(jié)甲狀腺功能的左甲狀腺素鈉片,或配合傳明酸注射液、谷胱甘肽片等藥物。
慢性過(guò)敏性瞼皮炎或反復(fù)揉眼可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為眼周不規(guī)則棕灰色斑塊,可能伴隨皮膚脫屑。應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,使用他克莫司軟膏控制炎癥,后期配合熊果苷乳膏淡化色沉。嚴(yán)重者可選擇調(diào)Q激光治療。
眼周角質(zhì)層厚度僅為面部其他區(qū)域的1/3,局部微循環(huán)差易導(dǎo)致代謝廢物堆積。長(zhǎng)期熬夜或貧血會(huì)加重毛細(xì)血管淤滯,形成青褐色黑眼圈樣色素沉著。建議保持充足睡眠,使用含咖啡因的眼部精華促進(jìn)循環(huán),必要時(shí)通過(guò)射頻治療改善。
日常需注意避免用力揉搓眼周,卸妝時(shí)選擇溫和的眼唇專(zhuān)用卸妝液。增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、茴香的食用。若色斑短期內(nèi)快速增多或伴隨瘙癢脫皮,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除扁平苔蘚等皮膚病。
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